Как узнать начало климакса
Предупредить всегда легче, чем лечить. Поэтому, чем раньше заметить признаки начала климакса, тем легче будет предупредить неблагоприятные последствия климактерического синдрома.
Начало климакса: нерегулярные месячные
Проблема определения начала климакса связана с тем, что климактерий - это длительный процесс, длящийся несколько лет. Началом климакса считают пременопаузу – период, когда начинается снижение уровня женских половых гормонов, но их еще достаточно, чтобы происходили менструации, а в некоторых случаях даже возможно зачатие.
Поэтому первым симптомом начала климакса следует считать увеличение продолжительности между менструациями, более скудные выделения, и в некоторых случаях – маточные кровотечения между менструациями.
Следует помнить, что момент начала климакса варьируется у разных женщин, поэтому такие симптомы, даже в возрасте старше 40 лет не обязательно свидетельствуют о начале климакса. В любом случае, каждая женщина должна дважды в год проходить осмотр у гинеколога, который сможет точно определить начало климакса.
Начало климакса: приливы
Еще одно проявление начала климакса – так называемые вазомоторные расстройства: чувство жара и покраснение кожи в области головы и шеи, которое сопровождается потливостью и похолоданием рук. Подобное состояние длиться до пяти минут. И хотя максимальной интенсивности приливы достигают спустя несколько лет, возникнуть они могут уже при начале климакса.
Часто эти симптомы сопровождаются повышенной утомляемостью и приступами подавленного настроения, плаксивости, либо наоборот – повышенной раздражительностью.
Начало климакса: фолликулостимулирующий гормон
В самом начале климакса, наряду с уменьшением выработки половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, увеличивается выработка фолликулостимулирующего гормона (в репродуктивном возрасте он отвечает за созревание и выход из яичника яйцеклетки). Повышенный уровень этого гормона сохраняется на протяжении всего климактерия. При помощи лабораторного исследования можно выявить продолжительное увеличение уровня этого гормона в моче, и соответственно, определить начало климакса.
В последние годы также появились тесты для домашнего использования, определяющие повышенное значение фолликулостимулирующего гормона в моче. Положительный результат двух-трех тестов подряд говорит о начале климакса.
Начало климакса: стоит ли бояться?
Для многих женщин связанные с началом климакса физиологические проблемы во многом усугубляются психологическим фактором. Можно с уверенностью сказать, что отношение к началу климакса как к трагедии, концу активной жизни – это не более чем стереотип, более того – предрассудок, пришедший из глубины веков.
Еще двести лет назад, когда социальная функция женщины фактически сводилась к деторождению, начало климакса действительно означало потерю любви мужа и социального статуса, и поэтому было трагедией. К тому же в те времена, к началу климакса эндокринная система женщины уже была «измождена» 6-8 родами, и начало климакса ознаменовало стремительное старение.
Сегодня, благодаря достижениям медицины и существенному увеличению продолжительности жизни, около трети всех женщин на Земле находятся в климактерическом и постклимактерическом периоде. Более того, у большинства женщин между рождением последнего ребенка и началом климакса проходит около 20 лет, поэтому само по себе начало климакса не ведет ни к каким существенным изменениям в жизни. А если принять некоторые шаги, можно максимально сгладить неблагоприятные последствия начала климактерического синдрома.
Начало климакса: помогут гормоны
Наиболее эффективным способом борьбы с проявлениями климактерического синдрома на сегодняшний день считается гормональная заместительная терапия – прием женских половых гормонов, недостаток выработки которых в организме и вызывает начало климакса.
Гормональная заместительная терапия уже на протяжении нескольких десятков лет применяется для смягчения последствий начала климакса. Прием гормонов позволяет избежать таких неприятных последствий начала климакса, как приливы, перепады настроения, маточные кровотечения. Кроме того, многочисленные исследования подтвердили, что прием гормональных препаратов при начале климакса существенно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, сахарного диабета и рака матки.
Естественно, гормональная заместительная терапия имеет и побочные эффекты. Главные из них – несколько повышенные риски развития гипертензии и рака груди, хотя частота подобных осложнений при приеме гормональных средств гораздо ниже, чем при тяжелом климаксе без лечения. Впрочем, эти побочные эффекты чаще всего развиваются при начале приема гормонов в пожилом возрасте, через несколько лет после менопаузы. Если же гормональная терапия проводится непосредственно с начала климакса, риск развития серьезных побочных эффектов – минимален.
Назначать препараты заместительной гормональной терапии должен врач-гинеколог. Однако, здоровым женщинам в начале климакса чаще всего назначают так называемые двухфазные комбинированные препараты, которые содержат аналоги двух главных женских половых гормонов: эстрадиол – нехватка которого, собственно, и вызывает начало климакса и дидрогестерон – аналог прогестерона, гормона второй фазы цикла, который регулирует толщину эндометрия матки и снижает вероятность развития рака.
Препараты эстрадиола и дидрогестерона максимально точно повторяют колебания уровня гормонов во время естественного цикла, поэтому помогают преодолеть начало климакса практически незамеченным.
