Лекарства при остеопорозе у женщин

Лекарства при остеопорозе у женщин

Лекарства при остеопорозе у женщин должны не только снижать выраженность симптомов – болей, скованности. Прежде всего, они призваны остановить разрушительный процесс, который угрожает женщине переломами и потерей трудоспособности.

Лекарства при менопаузе

Итак, неприятный диагноз подтвержден… Необходимы лекарства, которые снизят риск перелома и даже, возможно, улучшат «хрупкую» ситуацию с костями. Остеопороз – сложное хроническое заболевание, и единого лекарства от него не существует: лечение требует комплексного подхода. Важно набраться терпения, ведь при таком недуге потребуется длительное лечение и регулярный диагностический контроль.

Для начала женщинам после менопаузы следует обратиться к гинекологу: если до этого вам не назначали заместительную гормональную терапию, возможно, пришла пора это сделать. ЗГТ поможет улучшить ситуацию, ведь ускоренное вымывания кальция из костей связано с дефицитом эстрогена, а ЗГТ поспособствует восполнению недостатка этого важнейшего женского гормона.

Лекарства при остеопорозе

Но все же основные препараты, которые применяют при остеопорозе, предназначены для непосредственного повышения плотности костной ткани. Лекарства при остеопорозе способны в той или иной степени замедлить процесс разрушения костной ткани разными путями.

Группы лекарств, применяемых при остеопорозе

  • соли кальция, препараты витамина D, стронция ранелат – это лекарственные средства, воздействующие на обменные процессы в костной ткани;
  • анаболические стероиды, парaтгормон, гормон роста, которые призваны ускорить процессы образования новой костной ткани;
  • бисфосфонаты, эстрогены, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов; гормон щитовидной железы кальцитонин – замедляют истощение (резорбцию) костной ткани, стимулируют ее восстановление.

Давайте рассмотрим самые распространенные более детально.

Кальций в лекарствах

Кальций в сочетании с витамином D3 призван «насытить» опорно-двигательную систему крайне дефицитным кальцием. Витамин D3 способствует полноценному усвоению кальция, тормозит вымывание этого микроэлемента из костей, регулирует обмен кальция и фосфора. Частично препараты кальция со своей задачей справляются, поэтому они обязательно входят в состав терапии при лечении остеопороза. Однако при столь сложной патологии тандем «кальций+витамин D3», увы, не панацея. Разные препараты данной группы имеют разную степень биодоступности (то есть способность усваиваться и действовать в организме в большей или меньшей мере) – но все же ни один из них не способен остановить разрушительные процессы в костной ткани самостоятельно.

Гормональные лекарства при остеопорозе

Мы уже упоминали, что замедлить процессы разрушения костной ткани помогают гормоны-эстрогены, которые назначают женщинам в составе ЗГТ. Однако при лечении остеопороза врач может назначить и другие гормональные препараты, непосредственно воздействующие на состояние костной ткани.

Паратгормон воздействует на обмен кальция и фосфора: повышает уровень кальция в крови за счет усиления его всасывания в кишечнике. При передозировке или длительном применении паратгормона кальций откладывается в мягких тканях и вымывается из костей, повышая при этом риск патологических переломов. Поэтому при лечении остеопороза врачи его назначают с осторожностью, непродолжительными курсами.

Кальцитонин – гормон, чье название говорит само за себя: он воздействует на обмен кальция в организме. При наличии противопоказаний кальтцитонин назначают в составе комплексной терапии для более быстрого восстановления после проломов

Анаболики призваны ускорить процесс кальцинации костей, при этом пациент должен нормализовать свое питание. Правильное соотношение в рационе белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов позволяет усилить действие анаболиков.

Эффективные лекарства при остеопорозе

К счастью, существуют и другие лекарства, которые помогают миллионам в борьбе с остеопорозом. Они действую сразу в нескольких направлениях:

  1. снижают скорость истощения (резорбции) костной ткани и в то же время способствуют ее более активному восстановлению (ремоделированию)
  2. стимулируют минерализацию – причем не только костной, но и мягких тканей
  3. повышают механическую прочность костей

Эта группа препаратов имеет сложное название – бисфосфонаты. Разные механизмы действия бисфосфонатов позволяют врачам успешно применять их в терапии остеопороза долгие годы. Но опять же, препараты этой группы также имеют разную биодоступность, и, соответственно, эффективность. То, насколько хорошо лекарство усвоится и будет воздействовать на патологию, зависит от его химической структуры. Бисфосфонаты разных генераций имеют разную структуру молекул – и это определяет их способность откладываться в местах «свежего» остеосинтеза до тех пор, пока не произойдет замена старой ткани на новую.

До недавних пор при остеопорозе украинские врачи еще назначали бисфосфонаты I поколения. Что касается бисфосфонатов, которые используются в развитых странах для лечения остеопороза у женщин, особого внимания заслуживают препараты последнего – третьего – поколения: Бонвива (ибандронат). Он является азотсодержащими и обладает высоким сродством к костной ткани. Именно структурные отличия в формуле бисфосфонатов влияют на их способность блокировать процесс истощения костной ткани. Азотсодержащие бисфосфонаты более эффективно угнетаю активность остеокластов, снижают скорость костной резорбции, чем препараты, не содержащие в своей структуре азота. Согласно рекомендациям европейских экспертов, при остеопорозе у женщин после менопаузы, к первой линии лечения относятся бисфосфонаты III поколения

Препараты, применяемые при остеопорозе, могут выпускаться в различных лекарственных формах – таблеток, ампул для инъекций и даже спреев. Порой процесс лечения может утомить, но от него не надо отказываться ни в коем случае! Просто попросите своего лечащего врача подобрать вам более удобную схему или препарат.

Климакс. Что это такое?

Климакс (климактерический период, климактерий) – это период в жизни женщины в котором происходит физиологически обусловленная перестройка организма, угасание репродуктивной и менструальной функций женщины. Время наступление этого состояния у каждой женщины индивидуально, в среднем эти процессы начинаются в 45-52 года.

Тесты