Профилактика остеопороза у женщин

Профилактика остеопороза у женщин – целый комплекс мероприятий, о котором следует задуматься каждой представительнице прекрасного пола в преддверии менопаузы.

Почему это так важно? Климакс знаменуется не только такими симптомами, как приливы, изменчивость настроения, раздражительность. Истощение овариальной функции приводит к снижению продукции женских половых гормонов – а это в свою очередь запускает каскад изменений в организме, затрагивающих не только эндокринную сферу.

Так, падение уровня эстрогенов – основной фактор развития остеопороза у женщин после менопаузы. Дефицит эстрогенов приводит к ускоренному истощению костной ткани, и как следствие – развитию остеопороза и патологическим переломам.

Первая линия обороны

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – лечение, компенсирующее недостаток женских половых гормонов, который прогрессирует с каждым годом менопаузы. ЗГТ призвана устранить симптомы климакса (приливы, сухость и зуд влагалища и др.) и повысить качество жизни женщины. Однако на такое лечение возлагаются еще более серьезные надежды – ЗГТ эффктивна в качестве профилактики остеопороза у женщин.

Еще в начале 80–х годов прошлого столетия была доказана эффективность заместительной гормональной терапии в период менопаузы. Суть лечения ЗГТ заключается в восполнении дефицита эстрогенов – это не только помогает устранить симптомы климакса, но и способствует удержанию уровня минеральной плотности костной ткани после менопаузы. С того времени была проведено множество исследований подтверждающих эффективность заместительной гормональной терапии для остеопороза у женщин в период после менопаузы. Применение заместительной гормональной терапии не только предотвращает потерю костной массы, но и повышает минеральную плотность кости. Во многих исследованиях в течение 1 года проведения ЗГТ был зарегистрирован прирост косной массы в поясничном отделе позвоночника в пределах от 2 до 6%. Однако на область бедренной кости такая терапия оказывала менее выраженный эффект.

Согласно современным представлениям наиболее эффективным в профилактике остеопороза у женщин будет именно раннее начало применения заместительной гормональной терапии, то есть назначенное еще в период перименопаузы. Но начинать никогда не поздно: имеются данные, свидетельствующие о выраженном положительном влиянии ЗГТ на минеральную плотность кости и у женщин старшего возраста – в постменопаузе. И чем продолжительная заместительная гормональная терапия – тем лучше будут результаты. Эффективность заместительной гормональной терапии напрямую зависит от длительности терапии и доз эстрогенов у женщин в ранней постменопаузе (включая применение низких и ультранизких доз гормонов в поздней постменопаузе).

Доказательная медицина подтвердила положительное влияние комбинированной ЗГТ на костную ткань: относительный риск общих переломов снизился на 23%, переломов тел позвонков и бедра – на 34%. Заместительная гормональная терапия достоверно подавляет истощение костной ткани, предотвращая потерю костной массы, повышая плотность костной ткани – как у здоровых женщин, так и у пациенток на начальных стадиях развития остеопороза,. В целом, ЗГТ позитивно влияет на минеральную плотность кости и качество органического матрикса кости у женщин в постменопаузе. Также ЗГТ признана высокоэффективной в качестве профилактики постменопаузального остеопороза.

Рацион и моцион

Питание и остеопороз у женщин также тесно связаны между собой. Продукты питания снабжают не только нас энергией (калориями) – они поставляют в наш организм множество других полезных веществ (нутриентов). Здоровью скелета в первую очередь важны кальций и витамин D – и их женщина должна получать с пищей и… солнцем. Так, витамин D синтезируется нашим организмом под воздействием ультрафиолетового излучения, поэтому образ жизни вампира – не лучший выход для женщины в период менопаузы и после нее.

Что касается продуктов, в вашем рационе обязательно должны присутствовать…

• Зелень – в первую очередь брокколи, шпинат и салат: они содержат много кальция.
• Пейте молоко – это основная рекомендация диетологов. Молоко «не идет»? Йогурты, творог и сыр в достаточном количестве помогут избежать дефицита кальция.
• Сардины с костями, в меньшей степени – лососевые, насытят ваш организм необходимым кальцием, но также и омега–3–кислотами и полезными протеинами.
• Бобы, прежде всего соевые – прекрасный источник кальция.
• Орешки – миндаль, кунжут, а также семечки (тыквенные, подсолнечника). Помимо кальция они обогатят вас омега–6–кислотами.

Продукты с искусственно повышенным содержанием кальция (наподобие кукурузных хлопьев, батончиков) или добавки также станут подспорьем в профилактике остеопороза.

Физическая активность и умеренные физические упражнения – еще один способ сохранить активную жизнь долгие годы. Во–первых, хорошо развитый мышечный скелет – прекрасное подспорье для позвоночника и костей. Во–вторых, тренированное тело – это всегда более гибкие и подвижные суставы. Ну, а в–третьих – активный образ жизни «выгонит» вас на солнце, чем застрахует от дефицита витамина D.