Денситометрия: Что? Где? Когда?

Денситометрия: Что? Где? Когда?

Денситометрия – сканирование минеральной плотности костей, во время которого оценивают уровень потери костной массы. Обследование основано на рентгеновском методе диагностики и не требует хирургического вмешательства. При помощи денситометрии, как правило, обследуют нижнюю часть позвоночника и бедренные кости – плотность в этих отделах опорно-двигательного аппарата изначально меньше. На сегодняшний день это наиболее точный метод диагностики остеопороза и оценки степени риска переломов.

Зачем проходить денситометрию?

Денситометрию наиболее часто используют для диагностики остеопороза. При этом заболевании, кальций постепенно «вымывается» из костной ткани, в результате чего кости становятся хрупкими, повышается вероятность перелома. Общество радиологов Северной Америки(RSNA) рекомендует денситометрию в следующих случаях:

  • женщинам в периоде климакса;
  • после перелома шейки бедра;
  • женщинам высокого роста (выше 1,7м) в периоде постменопаузы;
  • в случае приема препаратов, провоцирующих «вымывание» кальция из костной ткани;
  • при сахарном диабете 1 типа, некоторых заболеваниях печени, почек, щитовидной железы;
  • проявления симптомов развития остеопороза.

Как подготовиться?

Обследование не требует корректировать питание. В случае если Вы принимаете препараты, содержащие кальций, следует воздержаться от их приема в течение 24 часов до обследования. Выберите удобную, свободную одежду без металлических пуговиц, молний. Перед обследованием Вас могут попросить снять украшения, очки и любые другие металлические предметы, которые могут исказить изображение.

Сообщите врачу, если недавно Вам был введен контрастный препарат для компьютерной томографии или радиоизотопного сканирования. Женщины всегда должны информировать врача, существует ли вероятность беременности, перед проведением любых рентгенологических исследований.

Какое оборудование используют для проведения денситометрии?

Для денситометрии используют два типа оборудования: стационарные системы и моноблочные устройства. Стационарная система оборудована специальным столом и «рукавом», располагающимся над пациентом. Такие системы измеряют плотность костной ткани в области тазобедренного сустава и нижней части позвоночника. Моноблочные устройства намного меньше стационарных систем, весом около 27кг, при их помощи исследуют предплечье или стопу. В случае если вышеописанные устройства недоступны, для обследования могут использоваться портативные ультразвуковые аппараты.

Что происходит во время обследования?

Если обследование происходит при помощи стационарной системы измерения плотности ткани, пациент должен лечь на мягкий стол. Генератор рентгеновского излучения находится под пациентом, устройство обработки изображения над ним, в «рукаве». При обследовании нижней части позвоночника, ноги пациента поддерживаются подставкой. Для снимка тазобедренных суставов, ноги пациента помещаются в фигурную скобку. После необходимых приготовлений, «рукав» медленно проезжает над пациентом, генерирует изображения и передает их на компьютер.

Вы должны лежать неподвижно, врач может попросить задержать дыхание, чтобы уменьшить вероятность размытия снимка.

Обследование при помощи моноблочного устройства несколько проще: палец, рука, предплечье или стопа помещаются в специальную нишу, и в течение 2-3 минут устройство выдает результаты.

Всемирная организация здравоохранения (WHO) разработала анкету, результаты которой можно объединить с результатами денситометрии для прогнозирования степени риска перелома шейки бедра у женщин в периоде постменопаузы – врач может предложить Вам ее заполнить.

Кто оценивает результаты денситометрии?

Рентгенолог проанализирует снимки и составит описание полученных результатов. Оценить результаты обследования может ревматолог или ортопед.

Как правило, результаты обследования включают в себя два показателя: Т-балл и Z-балл. Т-балл показывает плотность костной ткани у Вас по сравнению с эталонным показателем плотности костной ткани у молодых людей. Оценка выше -1 считается нормальной. Оценка в диапазоне от -1 до -2,5 означает остеопению (минеральная плотность ткани ниже нормы). Оценка ниже -2,5 является основанием для постановки диагноза остепороз. Т-балл также используют для оценки степени риска переломов. Z-балл отражает плотность костной массы у пациента по сравнению со средним показателем соответствующей возрастной группы. Если данный показатель слишком высокий или низкий, это указывает на необходимость проведения дополнительных медицинских обследований.

Какие ощущения я могу испытать во время и после денситометрии?

Денситометрия – быстрая и абсолютно безболезненная процедура. Обследование не требует хирургического вмешательства и анестезии. Уровень радиационного облучения при обследовании минимальный. Специалисты рекомендуют проходить денситометрию раз в два года – это необходимо для своевременной оценки динамики изменения плотности костной ткани.

Климакс. Что это такое?

Климакс (климактерический период, климактерий) – это период в жизни женщины в котором происходит физиологически обусловленная перестройка организма, угасание репродуктивной и менструальной функций женщины. Время наступление этого состояния у каждой женщины индивидуально, в среднем эти процессы начинаются в 45-52 года.

Тесты