Ранние признаки климакса

Ранние признаки климакса

Климакс – закономерный период жизни женщины. Климактерический период – время, когда у женщины постепенно затухает менструальная функция, прекращается выработка половых гормонов эстрогенов и происходит ряд изменений в организме.

Менопауза, полное прекращение менструаций, наступает в среднем в 51 год. О ней можно говорить спустя 12 месяцев после последних месячных, поэтому диагноз всегда ставится задним числом. Однако функция яичников начинает угасать раньше, что не может не отражаться на состоянии женщины. Период от начала выраженных гормональных изменений до менопаузы называется пременопаузой. В среднем она начинается в 45 лет. Ранние признаки климакса не всегда легко узнать. Они появляются постепенно, часто принимаются за следствия других проблем, например, стрессов. Именно поэтому врач должен помнить о возможном уровне снижения эстрогенов, если женщина старше 45 лет обращается с жалобами на слабость, утомляемость, раздражительность.

Как узнать ранние признаки климакса

Средняя женщина в период начала климакса имеет неустойчивый цикл, который часто проходит без овуляций. Это самый распространенный признак пременопаузы, встречающийся у 90% женщин. Обычно время следующих месячных становится предсказать невозможно. Длительность менструаций может быть длинней или короче, а интенсивность кровотечения – сильнее или слабее, чем ранее. Возможны эпизоды кровянистых выделений. В самом начале процесса гормональной перестройки не редко имеется период, когда циклы становятся короче – от трех до двух недель. Далее характерны пропуски менструаций, сменяющиеся менструациями с более сильными кровотечениями. По мере приближения менопаузы количество пропущенных менструаций возрастает.

Климакс, а точней – климактерический синдром, характеризуется множеством симптомов. Вспомним те из них, с которыми женщина сталкивается на самых ранних этапах. Помимо нарушения цикла месячных, появляется обострение предменструального синдрома (ПМС), что является следствием усиления дисбаланса гормонов. По той же причине у женщин становится неустойчивым настроение, может развиваться депрессия.

Приливы – симптом, с которым климакс ассоциируется у большинства женщин. Он проявляется резкими приливами жара к лицу и шее, который распространяется по верхней части туловища. Причиной этого является нарушение обмена биологически активных веществ в центре головного мозга, отвечающем за терморегуляцию.

Снижение уровня эстрогенов ведут к изменениям слизистой влагалища и нарушению половой жизни. Первым проявлением этого является ухудшение увлажнения влагалища. На более поздних стадиях (после менопаузы) развивается атрофия слизистой влагалища, характеризующееся истончением и потерей эластичности слизистой. Эти изменения становятся причиной боли при половом акте. Кроме этого, недостаток эстрогенов сам по себе ведет к постепенному снижению интереса женщин к сексу. В сочетании с депрессией это может вести к развитию ряда комплексов.

В том, чтобы определить начало климакса, могут помочь лабораторные исследования. Это важный момент, поскольку ранние признаки климакса можно спутать с проявлением других заболеваний: предменструального синдрома (без снижения уровня эстрогенов), фибромиомы матки, рака эндометрия. Самым характерным лабораторным показателем климакса является повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на фоне снижения уровня эстрогенов. В норме ФСГ стимулирует выработку эстрогенов. Однако с наступлением климакса яичники не могут адекватно отвечать на такую стимуляцию, вследствие чего уровень ФСГ повышается. Для точного диагноза необходимо провести три теста.

Лечение ранних проявлений климакса

Уже в пременопаузе проявления климакса ухудшают качество жизни женщин настолько, что остро становится вопрос о лечении. Основным методом лечения патологических симптомов климакса является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Организм получает недостающее количество эстрогенов, что способствует нормализации гормонального фона и улучшению состояния женщин. Кроме этого, раннее назначение гормонального лечения способствует предупреждению развития более поздних симптомов климакса: вагинальной атрофии, недержания мочи, остеопороза, болезни Альцгеймера, сердечнососудистых болезней. Исследованиями показано, что ЗГТ гораздо более эффективна и дает меньшее количество побочных эффектов при начале лечения именно на ранних стадиях климакса.

Эстрогены – основной класс гормонов, применяющихся в ЗГТ. Самым активным эстрогеном является эстрадиол, его искусственный аналог успешно используется для лечения климактерического синдрома. У женщин, которые не подвергались удалению матки, при применении эстрогенов существует риск утолщения и разрастания ее внутренней оболочки. Для профилактики этого явления в препараты для ЗГТ добавляют еще один вид гормонов – прогестагены, аналоги прогестерона, гормона второй фазы менструального цикла. Дидрогестерон – харектерный пример синтетического прогестагена, хорошо показавшего себя в заместительной гормональной терапии.

Климакс. Что это такое?

Климакс (климактерический период, климактерий) – это период в жизни женщины в котором происходит физиологически обусловленная перестройка организма, угасание репродуктивной и менструальной функций женщины. Время наступление этого состояния у каждой женщины индивидуально, в среднем эти процессы начинаются в 45-52 года.

Тесты