Правда и мифы про климакс

Существует множество заблуждений, связанных с представлениями о здоровье женщины в климактерическом периоде. Рассмотрим некоторые из них и постараемся вас в них разубедить.

С началом климакса нельзя забеременеть.

Когда поднимается вопрос о беременности, то зачастую многие из нас рисуют в своем воображении образ молодой женщины. В обывательском представлении считается, что женщина, достигшая периода климактерия, уже не может забеременеть и ей не нужно предохраняться. Однако это не совсем так.

В климактерическом периоде происходит угасание репродуктивной функции женщины, с наступлением менопаузы прекращается менструальные кровотечения. После 45 лет происходит постепенное снижение гормональной функции яичников, и условий, необходимых для зачатия ребенка. Зачатие может произойти лишь в том случае, когда существует активная яйцеклетка созревание которой происходит в яичниках, а женский организм находится в состоянии овуляции, которое индуцируется сбалансированной работой гормонов эстрогена и прогестерона, которые так же вырабатываются яичниками.

Поэтому несмотря на уменьшение активности яичников, в организме женщины концентрация эстрогена может оказаться достаточной для зачатия. Климактерический период у каждой женщины наступает и протекает по-разному, поэтому врачи рекомендуют использовать средства контрацепции для предупреждения нежелательной беременности до окончательного наступления климакса, то есть через год со времени последней менструации, когда яичники женщины перестают вырабатывать эстроген.

При приеме ЗГТ женщины набирают лишний вес.

Это не соответствует действительности. В настоящее время при назначении тельной гормональной терапии используют препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в низких дозах, не оказывающих неблагоприятного воздействия на липидный и углеводный обмены.

Заместительная гормональная терапия назначается женщинам в климактерическом периоде тогда, когда неприятные симптомы климакса нарастают, прогрессируют и значительно снижают качество жизни женщины. Порой ЗГТ - это единственное спасение в создавшейся ситуации, когда никакие другие методы лечения не помогают и не облегчают состояния женщины, страдающей приливами, головной болью, бессонницей, раздражительностью, повышенной потливостью и т.д.

Однако следует заметить, что после менопаузы у 60% женщин происходит значительная и быстрая прибавка в весе. В основе развития ожирения у женщин в этом периоде лежит возрастной дефицит эстрогенов. Это связано с замедлением основного обмена на фоне недостаточности половых гормонов. Организм женщины, испытывая дефицит женских половых гормонов, пытается его восполнить за счет продукции гормонов в жировой ткани. С другой стороны, набор веса связан с уменьшением расхода энергии и приводит к прибавке веса на 3-4 кг в год. Во многих случаях развивается ожирение, что значительно повышает риск развития сахарного диабета, и сердечно-сосудистых заболеваний, которые снижают продолжительность и качество жизни.

Поэтому использование ЗГТ в климактерическом периоде положительно влияет на самочувствие женщины, облегчает тяжелое течение многих проявлений климакса и оказывает существенное влияние на нормализацию массы тела путем повышения обменных процессов и правильного перераспределения жировой ткани в организме.

ЗГТ вызывает рак.

Так ли это на самом деле?

Риск развития всех злокачественных новообразований повышается с возрастом, и часто возникает у женщин в постменопаузальном периоде. Далее мы поведем речь относительно связи ЗГТ с развитием рака женских половых органов, а также ЗГТ и рака молочной железы.

• ЗГТ и рак матки
  При приеме современных гормональных препаратов риск развития тела матки намного ниже, так как в их состав входят действующие компоненты (прогестагены), защищающие эндометрий от развития механизмов злокачественного перерождения клеток. Поэтому у женщин, регулярно принимающих гормональные препараты, вероятность развития рака эндометрия снижена на 50%.
• ЗГТ и рак яичника
  Несмотря на то, что яичник является гормонопродуцирующим органом, гормональная причина развитии рака яичников не совсем доказана. По данным Всемирной организации здравоохранения, риск развития этого заболевания снижается на 80% у женщин, принимающих гормональные препараты.
• ЗГТ и рак молочной железы
  Самое большое количество споров вызывает тема рака молочной железы и ЗГТ. На сегодняшний день известно множество причин, вызывающих развитие рака молочной железы. Риск развития этого заболевания с возрастом многократно возрастает – так, после 60 лет эта цифра увеличивается в 90 раз. Проводимые во многих странах исследования посвященные влиянию заместительной гормональной терапии на развитие рака молочной железы не дают четких данных о повышении абсолютного риска развития этой патологии на фоне приема ЗГТ. Напротив, существуют данные, что у пациенток с раком молочной железы, получающей ЗГТ течение заболевания было менее злокачественным, патологический процесс имел меньшую стадию распространения, со сниженной склонностью к образованию метастазов и лучше поддавался лечению.

У женщин в климаксе снижается либидо и секс становится им не нужен.

У большинства женщин половая жизнь после менопаузы кардинально не меняется. Уровень содержания эстрогенов в организме снижается постепенно, поэтому это не оказывает существенного негативного влияния на сексуальное желание и способность к оргазму. Многие женщины в этот период испытывают даже большую потребность в сексе, так как не существует сдерживающих факторов, таких как нежелание забеременеть, забота о семье, детях и т.д. Так же это объясняется тем, что подавляемый ранее эстрогенами мужской гормон тестостерон, производимый женским организмом, начинает существенно влиять на обменные процессы и гормональную регуляцию, тем самым повышая половое влечение. Другое дело, что дальнейшие возрастные физиологические изменения в организме женщины могут помешать ей наслаждаться сексом. В первую очередь, это сухость влагалища, которая развивается из-за недостатка гормонов. В этом случае на помощь приходит ЗГТ.