Качество жизни женщины при менопаузе – современный взгляд на проблему

У большинства женщин период менопаузы сопровождается симптомами, которые существенно снижают качество жизни. Приливы, нарушение сна, неустойчивость настроения, недержание мочи – это далеко не полный перечень «радостей» климакса. Но появление этих досадных симптомов вовсе не означает, что полноценная жизнь закончилась. Ведь, к счастью, на сегодняшний день разработан целый комплекс мероприятий и созданы лекарственные средства, которые позволяют устранить неприятные симптомы климакса и повысить качество жизни женщины. Подробнее о том, как справиться с наиболее распространенными проявлениями климактерического синдрома мы расскажем в этой статье.

Климактерический синдром: симптомы, мешающие жить

Климактерический синдром – это совокупность обменно-эндокринных, нейровегетативных и психоэмоциональных симптомов, которые возникают в период угасания функции репродуктивной системы женщины. К ним относятся приливы, сухость и зуд во влагалище, недержание мочи, нарушение сна, ухудшение памяти, перепады настроения и др.

Практически половина женщин (51%) переносит тяжелую форму климактерического синдрома, при которой возникает больше 20 приливов в сутки, у каждой третьей (32%) он имеет умеренную выраженность (10-20 приливов в сутки), и лишь у 17% он протекает в легкой форме (до 10 приливов в сутки). Продолжительность проявлений климактерического синдрома может быть разной: от 1 года (у 18 % женщин), до 5 лет (у 35% - 56%) и даже дольше (у 26%).

Как помочь себе пережить климакс

Симптомы климакса нередко способствуют снижению трудоспособности и нарушению психосоциальной адаптации не только в профессиональной, но и в семейной сферах жизни. Но то, насколько тяжелым будет этот переходной период, в большей части, зависит от самой женщины, ведь симптомами климакса можно «управлять».

Приливы

Приливом называется внезапное чувство жара в верхней части тела. Лицо и шея при этом становятся красными, на груди, спине и руках появляются красные пятна, могут возникать: головокружение, сердцебиение и даже помутнение сознания. Продолжительность прилива может быть разной: от 30 секунд до 2,5 минут. После него часто появляется холодный пот и озноб. Потливость иногда настолько сильная, что возникает необходимость сменить одежду или даже принять душ. Часто приливы возникают ночью, и способствуют ухудшению сна. Для того, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приливов необходимо следовать простым рекомендациям:

• Проследите, какие факторы способствуют возникновению приливов и постарайтесь избегать их. Среди возможных причин: острая, горячая пища, алкоголь, кофеин, стрессы и пребывание в душном помещении.
• Подбирайте одежду таким образом, чтобы она состояла из нескольких слоев. При чувстве приближающегося прилива – снимите верхний слой.
• Отдавайте предпочтение натуральным тканям – хлопку, льну, вискозе. Не носите одежду, особенно шерстяную, с высоким воротником под горло, оставляйте шею открытой.
• Старайтесь находиться в прохладных помещениях, где есть кондиционер или вентилятор.
• Уменьшить тяжесть прилива можно, обдувая себя воздухом. Для этого, и дома и на работе можно использовать веер.
• На встречи или собрания старайтесь приходить пораньше, чтобы не спешить, не нервничать и занять более удобное для себя место, например, возле окна.
• Курение значительно увеличивает частоту и тяжесть приливов: откажитесь от этой пагубной привычки.
• В начале прилива, попробуйте сделать несколько медленных и глубоких вдохов и выдохов или сделать пару глотков холодной воды (можно взять в рот кубик льда).
• Если у вас есть избыточный вес, начинайте худеть. Это поможет бороться с приливами.
• Заместительная гормональная терапия (ЗГT) является наиболее эффективным средством для лечения приливов. Подобрать препарат для ЗГТ и схему его применения можно, проконсультировавшись с врачом гинекологом.
• Для лечения приливов также назначают антидепрессанты, успокоительные и препараты для снижения артериального давления. Использовать их можно только по назначению врача.

Сухость влагалища

Этот неприятный симптом возникает вследствие дефицита эстрогенов. Женщину беспокоят зуд, жжение во влагалище, болезненные ощущения во время полового акта. Вот некоторые советы, которые помогут справиться с этой проблемой:

• Вагинальные смазки (лубриканты) позволяют значительно уменьшить болезненные ощущения при половом акте. Существуют смазки на водной и на силиконовой основе, какая подойдет лучше, можно определить только методом проб.
• Вагинальные увлажняющие кремы пролонгированного действия вводятся во влагалище и увлажняют слизистую оболочку на протяжении нескольких дней.
• Активная сексуальная жизнь, продолжительная прелюдия улучшает кровоснабжение влагалища, чем препятствует пересыханию и атрофии его стенок.
• Специальные упражнения для мышц таза (упражнения Кегеля), а также занятия пилатесом улучшают кровообращение в зоне малого таза, в том числе и влагалища.
• Одним из лучших способов лечения сухости влагалища является ЗГТ. Восполнение дефицита половых гормонов способствует нормализации функционирования слизистой оболочки.

Недержание мочи

Дефицит эстрогенов ведет к ослаблению сфинктера мочевого пузыря, и вызывает атрофию слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Это провоцирует возникновение частичного недержании мочи: при смехе, кашле, чихании моча начинает подтекать. Появляются частые ночные позывы к мочеиспусканию, которые нарушают сон. Защитная функция слизистой оболочки влагалища ослабевает, вследствие чего возникают инфекции нижних мочевыводящих путей. Уменьшить проявления этого симптома можно, для этого необходимо:

• Тренировать мышцы тазового дна. Для этого делайте упражнения Кегеля: напрягите мышцы в области промежности, как будто пытаетесь остановить поток мочи, не задействуйте при этом мышцы живота и бедер. Удерживайте напряжение в течение 3 секунд и затем расслабьтесь. Делайте по 10 повторений 3 раза в день.
• Избавиться от лишнего веса, так как скопление жира оказывает лишнее давление на мочевой пузырь и усугубляет недержание.
• Ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, газировок и алкоголя. Не пейте слишком много жидкости в течение дня (не более 1,5 л.), особенно после обеда.
• Бросить курить, потому что курильщики чаще страдают недержанием мочи.
• Обратиться с этой проблемой к гинекологу. Ведь основной причиной недержания мочи является изменение гормонального фона, который можно откорректировать с помощью ЗГТ. Современные препараты содержат эстрогены, которые повышают тонус и эластичность мочевыводящих путей.

Проблемы со сном

Половые гормоны оказывают влияние на отделы мозга, отвечающие за сон, поэтому, очень часто климакс сопровождается: не достаточно глубоким сном с частыми пробуждениями, трудностями с засыпанием, слишком ранним пробуждением. Отсутствие полноценного ночного сна ведет к тому, что днем женщина чувствует себя разбитой, уставшей и постоянно хочет спать. Ухудшение качества сна вызывает нервозность, физическое и психологическое истощение. Хронические нарушения сна повышают вероятность депрессивных расстройств и увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Этот симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Соблюдение ниже приведенных рекомендаций помогает улучшить качество сна и предупредить осложнения, связанные с его нарушением:

• Один из лучших способов улучшения ночного сна заключается в вашей физической активности днем: регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на сон, но следует избегать физических нагрузок перед сном, они возбуждают нервную систему и мешают уснуть.
• Перед сном старайтесь не переедать, не курить и не доделывать работу, которую не успели сделать днем. После полудня не пейте напитки, содержащие кофеин и алкоголь.
• Благоприятный эффект оказывает выпитая перед сном чашка теплого травяного чая или стакан молока.
• В спальне должно быть темно, тихо и прохладно. Желательно использовать эту комнату только для отдыха, сна и секса.
• Соблюдайте режим: старайтесь не спать в течение дня, ежедневно ложитесь спать и вставайте в одно и то же время.
• Если вы проснулись ночью и не можете снова уснуть, встаньте и начните делать то, что обычно хорошо расслабляет: примите ванну, попейте теплый чай с успокаивающими травами.
• При появлении нарушений сна, обратитесь к врачу: на сегодняшний день существует много препаратов, которые помогают нормализовать сон.
• Часто причиной нарушения сна являются приливы. В таком случае, лечение приливов, как правило, улучшает качество сна.

Перепады настроения

Раздражительность, изменчивое настроение, повышенная чувствительность – частые «спутники» менопаузы. Они связаны как с непосредственным влиянием дефицита половых гормонов на головной мозг, так и с психологическими нюансами климакса: женщину пугают изменения в ее организме, она не чувствует себя настолько привлекательной, как прежде. Постоянные приливы, проблемы со сном и половой жизнью также «подливают масло в огонь». Все это ведет к развитию депрессии, справиться с которой самостоятельно женщине не всегда под силу. Но и в этом случае выход есть:

• Полноценный отдых и сон, физическая активность помогает чувствовать себя намного лучше.
• Не взваливайте на себя слишком много обязанностей, ищите способы для снятия стресса. Выберите занятие по душе: плаванье, занятия фитнесом, йогой.
• Положительное влияние оказывает общение с подругами, которые переживают такие же изменения. Во многих западных странах начали создавать группы поддержки для женщин, переживающих климакс.
• Не оставайтесь наедине со своими проблемами, поговорите об этом со своим врачом или посетите психотерапевта. Медицина на сегодняшний день располагает средствами, способными уменьшить проявления менопаузы: ЗГТ является одним из наиболее эффективных методов устранения психоэмоциональных расстройств во время менопаузы.

Проблемы с памятью

Нередко ухудшение памяти в период менопаузы, расценивается женщиной, как начало старческой деменции, но это не так. Часто они связаны с расстройствами внимания из-за эмоциональных проблем. Вернуть себе прежнюю работоспособность можно, следуя простым рекомендациям:

• Полноценный отдых, сон и физическая активность способствуют решению проблем с памятью.
• Имеет значение хорошее питание с достаточным содержанием витаминов группы В, железа, магния и ненасыщенных жирных кислот.
• Память можно тренировать: учите небольшие стихи, разгадывайте кроссворды или займитесь изучением иностранного языка.
• Посетите своего гинеколога, ведь суть проблемы в дефиците половых гормонов. Назначение гормоготерапии уменьшает психоэмоциональные проявления менопаузы, способствует улучшению памяти и концентрации внимания.

Если симптомы климакса мешают вам жить полноценной жизнью – не игнорируйте их, а обратитесь к врачу, так как на сегодняшний день медицина владеет достаточным арсеналом средств для облегчения самых разнообразных проявлений менопаузы. Правильно побранное лечение поможет не только улучшить качество жизни, но и убережет от тяжелых последствий климакса. Берегите себя.