Климакс и сухая кожа

Сухая кожа – один из характерных признаков климактерического синдрома. У каждой женщины он протекает по-разному. У некоторых изменения в коже происходят постепенно, но большинство женщин в менопаузе сталкивается с быстрыми и значительными изменениями. При климаксе кожа начинает стареть более быстро. Появляются выраженные морщины, кожа становится дряблой, истонченной. Сухость кожи – первый симптом ее старения при климаксе.

Почему кожа становится сухой во время климакса

Климакс – время быстрых гормональных изменений, ключевым моментом которых является резкое уменьшение выработки эстрогенов яичникам. Вследствие этого нарушается выработка глюкозаминогликанов в коже, что и приводит к снижению синтеза коллагена – одного из ключевых компонентов кожи. В первые 5 лет климактерия женщина может потерять до 30% этого белка. В постменопаузе скорость его потерь сокращается до 2% в год. Волокна коллагена образуют подобие каркаса для кожи. Между его волокнами находятся молекулы гиалуроновой кислоты, способствующей задержке воды в коже. При недостаточности эстрогенов эта функция также серьезно страдает. Коллагеновые волокна «слипаются», кожа теряет свою эластичность и упругость. Дегенерация и фрагментирование эластина, второго ключевого белка кожи, также является следствием недостатка эстрогена. Кроме этого, в коже уменьшается количество кровеносных сосудов. Эстрогеновая недостаточность также ведет к снижению выработки жира сальными железами, что еще более усугубляет высыхание кожи.

Эстроген оказывает ряд эффектов на функционирование кожи и защищает ее от старения, уменьшая ее высыхание и повышая ее влажность. Кожные изменения происходят из-за недостатка его действия на эстрогеновые рецепторы кожи и коллаген. Наибольшее количество эстрогеновых рецепторов имеет кожа лица, области таза и груди, поэтому изменения этих областей при климаксе наиболее предсказуемы.

Последствия сухости кожи во время климакса

Изменения кожи при климаксе включают:

• изменения терморегуляции, заключающиеся в увеличении выработки пота;
• увеличение сухости кожи из-за истончения кожи и снижения ее способности удерживать воду. С этим связано появление зуда и боли кожи, обострения кожных заболеваний (дерматозов);
• ускорение отмирания кожных клеток, что ведет к истончению кожи и изменениям ее внешнего вида;
• снижение выработки витамина D кожей;
• нарушение заживления ран, в том числе хронических язв.

Роль эстрогенов в заживлении ран изучена недостаточно. Известно, что применение заместительной гормональной терапии и местных эстрогенов способствует этому процессу. Также есть доказательства влияния эстрогенов на фибробласты – клетки, активно участвующие в заживлении.

Кожа выполняет много важных функций в организме. Менопаузальные изменения нарушают ее защитное действие, повышается риск развития инфекций. С этими изменениями связан риск повышения заболеваемости и смертности.

Косметические изменения кожи оказывают серьезное воздействие на психику. Вид кожи связан с представлениями о красоте, поэтому при климаксе у женщин может нарушаться самооценка, если они начинают выглядеть более старо и менее привлекательно. Потеря самоуверенности ведет к нарушению качества жизни.

Лечение сухой кожи при климаксе

Внешние факторы имеют огромное значение для оздоровления сухой кожи. Изменение образа жизни играет большую роль в лечении. Женщины должны избегать прямых солнечных лучей, потому что ультрафиолет имеет сильное повреждающее действие на кожу. Оградиться от него помогают солнцезащитные кремы. Следует избегать средств гигиены, которые могут усугубить сухость кожи. Существуют окклюзионные кремы, которые препятствуют потере воды кожей. Курение ускоряет процесс старения кожи, поэтому от него нужно отказаться.

Местное применение кремов с эстрогенами может иметь хороший эффект в лечении сухой кожи. Однако достаточно эффективных средств, имеющих местное действие без системного распространения по организму, еще не разработано.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эстрогенами имеет доказанное лечебное действие на сухую кожу. Самым мощным эстрогеном является эстрадиол, в ЗГТ используют его синтетический аналог. Он связывается с чувствительными рецепторами в коже и способствует поддержанию ее влажности и упругости. Кроме этого, ЗГТ эффективно борется с другими проявлениями климактерического синдрома и улучшает качество жизни.