Денситометрия при остеопорозе у женщин

Остеопороз коварен: его симптомы долгие годы невозможно заметить или почувствовать. Многие женщины даже не догадываются об опасности, и часто обращаются за медицинской помощью лишь, когда грянет первый патологический перелом. Денситометрия – именно тот метод диагностики, который поможет выявить проблему на самой ранней стадии, чтобы своевременно назначить лечение.

Денситометрия при остеопорозе: заменить невозможно

Остеопороз начальной и средней степени тяжести не имеет особых проявлений. Даже при прогрессировании заболевания симптомы его неспецифичны – боль, скованность суставов. Эти проявления приписываются другим состояниям и заболеваниям, в то время как ответ лежит на поверхности. А утвердиться в правильности этого ответа поможет именно денситометрия.

Максимальная плотность кости достигается в основном к 30 годам. После этого кости теряют 0,5–1,0% своей массы за 1 год. Естественно, когда плотность костей снижается, в противовес повышается риск переломов. Тем более что после менопаузы женщины переносят фазу ускоренной потери костной массы в течение 3–5 лет. Риск возникновения перелома при остеопорозе резко повышается с возрастом, особенно после 60 лет.

Поэтому денситометрия рекомендована всем женщинам, которые вступили в период «осени» жизни – климакс. Ведь менопаузальные изменения гормонального фона трагично отражаются на состоянии опорно–двигательного аппарата вследствие значительной потери кальция.

Денситометрия требуется не только для подтверждения диагноза, но и в лечении остеопороза. Чтобы эффективно лечить остеопороз, необходимо собрать информацию, и это помогает сделать денситометрия, которая:

• помогает определить минеральную плотность костей – фактически выявить потерю костной массы,
• диагностировать состояние костной архитектоники – то есть выявить или исключить нарушение структуры костей,
• помогает оценить риск переломов,
• помогает установить наличие сопутствующих патологий, которые потенциально могут вызвать остеопороз или уже привели к его развитию.

Как это работает?

Денситометрия (с латыни: densitas – «плотность» и metreo – «измерять», «определять») позволяет врачу определить главнейший маркер остеопороза – минеральную плотность костной ткани. Этот показатель обозначают аббревиатурой – МПК. Он базируется на содержания кальция – основного структурного элемента костной ткани.

Денситометрия работает по типу рентгеновского аппарата: чем более плотная костная ткань – тем меньше она пропускает излучение. Однако рентген может «увидеть» изменения в кости только уже на финальных стадиях остеопороза, когда разрушение достигло критических масштабов – 20–30% потери костной массы. Денситометрия же «улавливает» минимальные изменения в костной ткани – малые проценты ее потери. Это делает ее незаменимой в диагностике остеопороза: ведь если вовремя забить тревогу и получить помощь – адекватное лечение, удается вырвать у судьбы шансы на здоровую активную жизнь в дальнейшем.

Отделы опорно–двигательного аппарата, которые исследуются методикой денситометрии:

1. Область лучезапястного сустава.
2. Верхний отдел бедренной кости (полностью и по отдельным областям)
3. Поясничный отдел позвоночника.
4. Весь скелет в совокупности и крупные сегменты в отдельности – руки, ноги, позвоночник, таз.

Такая избирательность связана с тем, что истощение костной ткани происходит в разных частях скелета по–разному. Например, остеопороз может «задеть» позвоночник, но миновать лучезапястный сустав.

Виды денситометрии

Существует несколько видов этого метода диагностики, которые отличаются в уровне достоверности, времени проведения, стоимости. Каждый из видов базируется на своем принципе (радиоизотопном, рентгеновском или ультразвуковом) и имеет свои противопоказания (например, рентгеновская), преимущества и недостатки.

• двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия,
• количественная ультразвуковая денситометрия,
• количественная компьютерная томография,
• количественная магнитно–резонансная томография.

Денситометрия не должна вас пугать – эта диагностика совершенно безболезненна, не требует специальной подготовки и практически не имеет противопоказаний к применению.