Климакс: середина или конец?

«Женщина бальзаковского возраста» – смысл сего крылатого выражения, мягко намекающего на то, что «молодая уже немолода», претерпел кардинальные изменения за последнюю сотню лет. Между тем, это выражение появилось после печати книги Оноре де Бальзака «Тридцатилетняя женщина». И кому сегодня в голову придет связать тридцатилетие со старостью или увяданиям?! Но во времена жизни великого французского писателя это уже был вполне почтенный возраст для дам, что вполне объяснимо: в те времена жили-то они совсем недолго. Трудно себе представить, но даже еще в начале XX века продолжительность жизни женщины составляла в среднем 50 лет.

К счастью, сегодня все совсем не так – судьба дочерей Евы кардинально изменилась. Никто не задумывается о старости в 30 и даже 40 лет, ведь сегодня средняя продолжительность жизни женщины – 80+ лет, и это прекрасный показатель. Но в то же время эта цифра означает жизнь еще спустя 30-40 лет после наступления менопаузы – так что нужно стремиться к тому, чтобы это была полноценная счастливая и здоровая жизнь!

Природу не остановить, время не обернуть вспять: рано или поздно в жизни каждой женщины наступает «осенний период» – менопауза. Климактерический период приходит не в один миг – симптомы его развиваются и сменяются с годами. И годы эти хочется прожить, оставаясь активной и работоспособной. Помните – «у природы нет плохой погоды»?

Эпоха «климактерия»

Для начала стоит четко определиться с медицинской терминологией, которая используется для определения «осеннего» состояния. Строго говоря, менопауза означает прекращение менструаций, а ведь этот процесс не может растянуться на долгие годы. На самом деле все метаморфозы климакса случаются не в один миг. Термин «климактерический» более точно описывает отрезок времени, который продолжается в среднем 15 лет – начиная после 40-а и заканчивая уже далеко за 50-летие.

Можно представить климактерий как целую эпоху, которую разделяют на три основных стадии:

1. Пременопауза. Пременопауза охватывает годы регулярного менструального цикла – то есть часть все еще детородного периода. Но термин «пременопауза» чаще применяют по отношению к поздним годам репродуктивного возраста, который начинается примерно после 40 лет. Менструальный цикл становится менее регулярным или изменяется его характер. В пременопаузе происходят существенные изменения в гормональном статусе, которые явственно отображаются на психическом и физическом состоянии женщины. Помимо нерегулярного менструального цикла могут появиться приливы. Женщина становится белее нестабильной в эмоциональном плане. У многих могут возникнуть другие симптомы – сухость влагалища, жар по ночам, бессонница. Повышается риск развития инфекций половых органов. Изменения охватывают и тело, и душу – женщина ощущает, как она меняется…
2. Менопауза знаменуется полным прекращением менструаций. О менопаузе как о свершившемся факте можно судить только спустя 12 месяцев после последней менструации. Обычно менопауза наступает между 48 и 52 годами.
3. Постменопауза – это долгий период, который считают от момента прекращения менструаций и на многие десятилетия вперед.

Маркер менопаузы

Менструальный цикл играет огромную роль в жизни женщины. Так, отсутствие месячных в детородном возрасте, как правило, «сулит» нам беременность. Он же становится своеобразным ориентиром для женщин в преддверии климакса. Менструации прекращаются, когда слишком низко падает уровень эстрогенов. Цикл очень изменчив в перименопаузе, но у каждой женщины он меняется по собственной «схеме». Впрочем, специалисты выделили три «сценария», по которым женщина может определить «час климаХ»

1. Постепенное прекращение менструаций - наиболее распространенная схема. Снижается количество дней маточного кровотечения, месячные становятся более редкими, иногда «выпадают» 1-2 цикла – и до тех пор, пока они не прекращаются вовсе. В этом случае другие симптомы климакса выражены слабо: яичники продолжают выробатывать небольшое количество женских гормонов, поэтому у организма есть время приспособиться к перестройке.
2. Резкое окончание менструаций - состояние достаточно редкое. Как правило, оно сопровождается резко выраженными другими климактерическими нарушениями.
3. Неправильное окончание - относительно распространенное состояние, когда менструации становятся редкими и наступают через непостоянный период. Они могут быть обильными, а затем скудными, или наоборот. Варьирует и продолжительность цикла (2 -6 месяцев). В это время необходима контрацепция: есть возможность забеременеть..

У 90 % женщин, у которых не было менструации в течение 6 месяцев, цикл не возобновляется. Но иногда период отсутствия менструаций может составлять несколько лет, а потом возникают кровотечения, напоминающие месячные. Это повод для обращения к врачу.

К кому обратится?

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, тут все понятно, необходима консультация гинеколога. Но что же делать когда помимо нарушений цикла, мучают постоянные приливы, бессонница или же скачки артериального давления, которые делают жизнь невыносимой, снижается работоспособность и портятся отношения в семье?

Ответ прост. На самом деле, причина всех этих нарушений, в том числе и нарушений менструального цикла, кроется в гормональном дисбалансе, а именно, дефиците женских половых гормонов. Правильное лечение поможет подобрать гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Возможно, что вам назначат заместительную гормональную терапию, которая поможет мягко войти в «осенний период» жизни, избежать мучительных приливов и предотвратить более серьезные нарушения, которые напрямую связанны с дефицитом половых гормонов.