Новый взгляд: современные исследования доказали безопасность заместительной гормональной терапии
Международная группа экспертов провела исследование, посвященное заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и пришла к выводу, что терапевтический эффект ЗГТ намного выше, чем предполагалось раннее. Результаты исследования 2002 года, в котором шла речь о связи между ЗГТ и повышенном риске возникновения рака молочной железы, опровергнуты новыми данными.
В 2012 году было проведено масштабное исследование, которое включало в себя оценку терапевтического эффекта и рисков применения ЗГТ. В исследовании участвовали ведущие специалисты в области здравоохранения, в том числе, эксперты американского Национального института здравоохранения (American Healthcare Institute). Опираясь на полученные результаты, специалисты призывают коренным образом пересмотреть инструкции по применению ЗГТ – это позволит женщинам избежать настороженности по поводу лечения ЗГТ, с целью профилактики остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, снижение уровня проявления симптомов климакса.
В настоящее время, общие рекомендации по применению ЗГТ неоднократно подчеркивают, что период лечения не может быть продолжительным, длится не более 5 лет. Опасения относительно побочного действия ЗГТ возникли на основании результатов исследования, проведенного в 2002 году, когда было заявлено о связи ЗГТ с повышением риска развития рака молочной железы.
Пересмотр данных исследования 2002 года основывался на том, что возрастной критерий женщин - участниц исследования, не соответствовал реальной врачебной практике. ЗГТ в большинстве случаев назначают женщинам в возрасте 45-50 лет с целью уменьшения выраженности симптомов менопаузы. В исследовании 2002 года, средний возраст женщин-участниц исследования составлял 63 года: ЗГТ назначали женщинам в возрасте 60-70 лет. Данный возраст соответствует периоду постменопаузы. Результаты нового исследования обращают внимание на существенный факт: повышенный риск возникновения осложнений ЗГТ относится только к женщинам этой возрастной группы.
Эксперты пришли к выводу, что уровень абсолютного риска применения ЗГТ, для возрастной группы 50-55 лет, является чрезвычайно низким. Кроме того отмечено, что у женщин принимающих препараты ЗГТ, существенно снизился риск развития сердечно-сосудистых катастроф.
Хроника исследований заместительной гормональной терапии:
2002 год: специалисты организации «Инициатива по изучению здоровья женщин» (Women's Health Initiative) объявляют о досрочном прекращении исследования ЗГТ. Выходит публикация, в которой эксперты утверждают, что длительное применение ЗГТ повышает риск развития злокачественных опухолей и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2003 год: британские эксперты Института исследования онкологических заболеваний (The Institute of Cancer research) публикуют исследование, согласно которому у женщин, принимающих препараты ЗГТ, риск возникновения рака молочной железы повышен в 2 раза. Как следствие, женщины, проходящие на то время ЗГТ, массово отказываются от лечения.
2004 год: совместный доклад специалистов британских научно-исследовательских организаций: у женщин, принимающих препараты ЗГТ в течение пяти лет, вероятность развития рака молочной железы повышается на 50%. Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) рекомендует британским врачам назначать «минимально эффективные дозы на наиболее короткий период».
2007 год: исследователи организации «Инициатива по изучению здоровья женщин» публикуют новый доклад, в котором утверждают, что риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у женщин, проходящих ЗГТ, не повышен. Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании повторяет ранее утвержденные рекомендации и заявляет, что ЗГТ должно применяться исключительно для профилактики остеопороза у женщин. В конце года «Инициатива по изучению здоровья женщин» публикует новый доклад, согласно которому препараты ЗГТ оказывают профилактический эффект относительно заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2011 год: британские специалисты сообщают о результатах исследования, посвященного связи ЗГТ и риска развития онкологических заболеваний. Согласно этим данным, у женщин, принимающих препараты ЗГТ, риск развития рака молочной железы понижен, однако через два года после прекращения лечения, он возрастает.
2012 год: после пересмотра данных ранее проведенных исследований, международные эксперты заявляют: вероятность развития осложнений на фоне приема препаратов ЗГТ крайне низкая и соответствующим регулирующим структурам следует обновить рекомендации по применению ЗГТ.
Ученые утверждают, что для определения действительных факторов риска развития рака молочной железы необходимо проведение дальнейших исследований, с целью оценки степени влияния других факторов, в том числе избыточного веса, потребления алкоголя, дефицита физической активности. По мнению специалистов организации «Инициатива по изучению здоровья женщин», вышеперечисленные факторы оказывают гораздо более выраженное влияние на уровень вероятности развития рака молочной железы, чем ЗГТ.
